Признаки, симптомы и лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистых оболочек желудка. Эта болезнь очень часто сопровождается болевым синдромом. Также у людей, которые больны гастритом, часто появляются следующие симптомы – нарушение пищеварения, тошнота, рвота, изжога и другие симптомы. Но какие разновидности гастрита существуют? Как лечат эту болезнь? И в чем причина появления гастрита? Ниже мы узнаем ответы на эти вопросы.

Признаки, симптомы и лечение гастрита
Определение гастрита

Что такое гастрит?

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Это заболевание возникает вследствие воздействия на желудок сильных раздражителей (некачественная пища, напитки с большим содержанием кислот и так далее), а также вследствие заражения бактерией, которую микробиологи называют хеликобактер пилори. Следует понимать, что употребление вредной пищи и заражение хеликобактером пилори не всегда приводит к появлению гастрита, поэтому медики склоняются к версии, что чаще всего гастрит возникает вследствие воздействия нескольких факторов.

Различают следующие подтипы гастрита:

  1. Катаральный подтип. Этот гастрит дистрофией тканей, образующих слизистую оболочку. Также при катаральном гастрите увеличивается концентрация в крови лейкоцитов. Этот подтип гастрита возникает обычно вследствие неправильного питания (частое употребление кислых, горьких и соленых блюд, напитков, сладостей и так далее), а также вследствие инфицирования организма бактерией хеликобактер пилори.
  2. Фибринозный подтип. Этот гастрит характеризуется тяжелым воспалением слизистых оболочек на фоне некроза тканей желудка, что приводит к образованию тонкой плотной пленки, которая покрывает слизистую оболочку. Фиброзный подтип гастрита встречается при некоторых тяжелых инфекциях, а также вследствие отравления кислотами.
  3. Коррозивный подтип. Этот гастрит характеризуется частичным некрозом тканей желудка и слизистой оболочки. Обычно этот подтип гастрита появляется вследствие отравления щелочами и солями тяжелым металлов.
  4. Флегмонозный подтип. Этот гастрит характеризуется гнойным расплавлением стенок желудка; по мере разрушения целостности желудочных тканей гной начинает проникать внутрь слоя, который находит под слизистой оболочкой. Этот подтип гастрита возникает вследствие механических травм и тяжелых заболеваний желудка (рак, острая язва, некоторые бактериальные заболевания и так далее).

Хронический гастрит

Хронический гастрит имеет 3 подтипаХроническим гастритом называют длительное воспаление слизистой оболочки, которое периодически переходит в острую фазу. При хроническом гастрите происходит клеточная перестройка слизистой оболочки желудка, что приводит к изменению синтеза некоторых кислот и гормонов, которые нужны организму для нормальной жизнедеятельности. Хронический гастрит также возникает вследствие неправильного питания и заражения организма бактерией хеликобактер пилори. Также новейшие исследование показывают, что большое значение имеют аутоиммунные и генетические факторы. В развитых странах порядка 85% болезней желудка приходится на хронический гастрит.

Медики различают три основные разновидности хронического гастрита:

  1. Аутоиммунный гастрит типа А (порядка 15% всех случаев). Этот гастрит возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. При таком гастрите в организме синтезируется большое количество иммунных антител, которые повреждают слизистую оболочку, что и приводит к появлению гастрита.
  2. Гастрит типа B, который появляется вследствие заражения организма бактерией хеликобактер пилори (порядка 80% всех случаев). При таком гастрите жизнедеятельность вредоносной бактерии приводит к воспалению слизистой оболочки, однако следует помнить, что жизнедеятельность этой бактерии не всегда приводит к появлению гастрита.
  3. Химико-токсический гастрит типа С (порядка 5% всех случаев). Этот гастрит возникает вследствие отравления лекарствами и кислотами, а также в случае заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Чаще всего такой гастрит возникает вследствие длительного употребления НПВС (ибупрофен, диклофенак, аспирин и так далее).

Причины гастрита

Гастрит возникает вследствие нарушения функционирования слизистой оболочки желудка. Причины этого могут быть разными.

Медики насчитают порядка 11 внутренних и внешних причин появления гастрита:

  • Инфицирование вредоносной бактерией хеликобактер пилори;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Воздействие на желудок радиации и токсических веществ;
  • Некоторые грибковые и вирусные инфекции;
  • Генетические факторы;
  • Нарушение функционирования иммунной системы;
  • Некоторые эндокринные заболевания;
  • Дефицит витаминов;
  • Некоторые другие причины.
Признаки, симптомы и лечение гастрита
По мнению большинства специалистов, именно хеликобактер пилори является основным возбудителем инфекций ЖКТ

Хеликобактерная инфекция

Хеликобактер пилори – грамотрицательная бактерия, которая может при инфицировании проникает внутрь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эта бактерия может вызвать язву, гастрит, рак и некоторые другие заболевания ЖКТ (однако следует помнить, что болезни желудка при инфицировании появляется лишь у 5-10% людей). Хеликобактер предпочитают кислую среду с уровнем рН от 3 до 6 пунктов, поэтому в большинстве случаев хеликобактер обитает в антральном отделе желудка. В случае увеличения кислотности в антральном отделе хеликобактер может мигрировать в двенадцатиперстную кишку, а в случае уменьшения кислотности – в область тела или дна желудка.

Жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори оказывает следующее воздействие на организм:

  • Повреждение эпителиальных клеток желудка при контакте с бактерией;
  • Воспаление слизистой оболочки желудка при длительном контакте с бактерией;
  • Стимуляция синтеза соляной кислоты пищеварительных ферментов, что приводит к постепенному разъеданию защитного слоя желудка;
  • Замедление клеточной регенерации.
Читайте также:  Симптомы и медикаментозное лечение желудочного кашля

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС – это группа лекарственных препаратов, которые оказывают обезболивающие, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Основные НПВС – ибупрофен, диклофенак, аспирин и другие вещества.

Ученые утверждают, что длительное применение подобных лекарств может повреждать целостность слизистой оболочки желудка

Механизм повреждения следующий:

  • НПВС при употреблении способны ингибировать циклооксигеназу (ЦОГ).
  • Из-за этого нарушается синтез простагландинов.
  • Из-за этого происходит уменьшение количества простагландинов, что приводит ухудшению регенерации поврежденных эпителиальных клеток в желудке.
  • При длительном употреблении НПВС регенерация поврежденного эпителия в желудке практически прекращается, что и приводит к воспалению.
  • Следует также помнить, что об этой проблеме знают биохимики и разработчики лекарственных препаратов. Были разработаны НПВС, которые практически не влияют на синтез ЦОГ, поэтому их длительное применение безопасно для слизистой оболочки желудка. Примеры таких лекарств – целекоксиб, рофекоксиб и другие.
Признаки, симптомы и лечение гастрита
НПВС

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР)

Дуоденогастральным рефлюксом называют заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Многие медицинские исследования показывают, что из-за расстройств, при которых наблюдается ДГР, значительно возрастает риск воспаления слизистой оболочки желудка. Медики полагают, что при ДГР в желудок попадают желчные кислоты, их соли, некоторые ферменты и другие вещества, которые могут повреждать слизистую оболочку, что может привести к появлению гастрита.

Аутоиммунные механизмы

При нарушении работы иммунитета организм начинает синтезировать в больших количества антитела, которые могут повреждать клетки слизистой оболочки желудка.

Синтез таких антител приводит к следующим нарушениям:

  • Замедление синтеза соляной кислоты;
  • Постепенная атрофия защитной клеточной стенки желудка;
  • Дефицит в тканях витамина B12, что со временем приводит к анемии.

Основные симптомы гастрита

Признаки, симптомы и лечение гастрита
Диарея — один из наиболее распространенных симптомов гастрита

Хронический и острый гастрит характеризуется большим количеством симптомов. Основные симптомы гастрита такие:

  1. Различные диспептические расстройства. Чаще всего встречается тяжесть в области живота, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, изжога, боль в животе и другие расстройства. Диспептические расстройства свидетельствуют о нарушении прохождения переваренной пищи из желудка в кишечник. Также эти расстройства свидетельствуют о повышении внутрижелудочного давления, усилению рефлюкса, нарушении синтеза соляной кислоты и так далее. При хроническом гастрите эти нарушения обычно возникают во время или сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти нарушения проходит сами по себе.
  2. Расстройства астено-невротического типа – слабость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, аритмия и другие расстройства.
  3. Если гастрит вызван жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, то могут появиться расстройства дефекации – запор, диарея, вздутие живота и так далее.
  4. При атрофическом гастрите могут появиться расстройства, которые напоминают демпинг-синдром – внезапная слабость, диарея, сонливость, бледность и так далее. Чаще всего эти расстройства возникают сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти нарушения исчезают.
  5. В некоторых случаях гастрит может сопровождаться хронической диареей, непереносимостью некоторых пищевых продуктов и лекарственных средств, тошнотой и так далее.
  6. При антральном гастрите, а также при гастрите, вызванного жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, могут появляться симптомы, которые напоминают язву желудка – изжога, острая боль в области живота, тошнота, рвота, отрыжка и так далее. Обычно эти симптомы появляются во время при приема пищи.

Диагностика

Лечить гастрит нужно в больнице, домашнее лечение противопоказано. Перед лечением врач должен провести диагностику.

Этапы диагностики:

  1. Осмотр пациента. На данном этапе врач выслушивает и анализирует жалобы больного, а также проводит внешний осмотр пациента.
  2. Эндоскопия и биопсия. Врач вводит в желудок человека специальную трубку с камерой, чтобы определить локализацию поврежденного участка слизистой оболочки. Также врач берет на анализ небольшой кусочек поврежденного эпителия, чтобы провести специальное исследования и определить тип гастрита.
  3. Лабораторная диагностика. На данном этапе у пациента берется на анализ кал, кровь и моча. Цель лабораторной диагностики – определить концентрацию пищеварительных ферментов в крови и подтвердить или опровергнуть наличие бактерии хеликобактер пилори. Также с помощью лабораторных исследований можно обнаружить морфологические изменения слизистой оболочки желудка, проверить функционирование иммунной системы и так далее.
  4. Рентгенологическое исследование. С помощью рентгена можно установить наличие язвы, грыжи, рака, ДГР и так далее.
  5. Измерение кислотности при помощи внутрижелудочной рН-метрии. С помощью этой диагностической процедуры можно установить концентрацию соляной кислоты и пищеварительных пептидов в желудке (при некоторых формах гастрита, которые требуют специального лечения, уменьшается или увеличивается синтез тех или иных пищеварительных ферментов и кислот).
  6. Электрогастроэнтерография. С помощью этого исследования можно установить активность желудка и двенадцатиперстной кишки. Электрогастроэнтерография обычно используется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия ДГР.
  7. Некоторые другие дополнительные исследования – ультразвуковое исследования желудка и прилегающих органов, манометрия всех отделов желудка и так далее.

Лечение

Лечение гастрита обычно проводится в больнице под строгим контролем врача

Важно соблюдать диету и режим питанияЛекарства и методы лечения подбираются в зависимости от подтипа гастрита, стадии развития, наличия противопоказаний и так далее. Также для успешного лечения гастрита врач должен подобрать специальную диету, которая будет способствовать заживлению поврежденной слизистой оболочки.

Читайте также:  Способы лечения смешанного поверхностного и атрофического гастрита

Общие рекомендации относительно диеты при гастрите выглядит так:

  1. Больному назначается диета с большим количеством ограничений. Из рациона необходимо исключить консервы, полуфабрикаты, пряные специи, сладости, кисломолочные продукты, а также продукты, содержащие продукты брожения. Также необходимо отказаться от копченой, жареной и жирной пищи. Также нужно обратить внимание на потребление соли – если человек потребляет большое количество соленых продуктов, то потребление соли необходимо снизить. Также запрещено употреблять шоколад, кофе, газированные и алкогольные напитки.
  2. Питаться желательно простой нежирной пищей, которая содержит минимальное количество приправ. Пищу готовить желательно на пару или методом варки. Употребление жаренной пищи запрещено. Рекомендуемые блюда – различные бульоны и супы, каши, отварное мясо, свежие овощи и так далее.
  3. Строгие пищевые ограничения действуют только в период обострения гастрита, а также во время лечения. В случае полного выздоровления допускается употребление жаренных, копченных, сладких, молочных и других продуктов, которые запрещено употреблять в пищу при обострении. Однако следует помнить, что употребление вредных продуктов может привести к повторному воспалению слизистой оболочки, поэтому после выздоровления рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу своего рациона.

Лечение атрофического гастрита, который вызван аутоиммунными нарушениями

Если у человека диагностировали атрофический гастрит, то лечить больного будут так:

  1. Если секреторная функция желудка сохранена, то больному назначаются глюкокортикоидные гормоны.
  2. Если секреторная функция желудка нарушена, то требуется назначение специальной диеты для стимуляции секреторной функции. Также больному назначается специальные препараты, которые влияют на моторику выходного отдела желудка.
  3. Если гастрит сопровождается анемией, вызванной дефицитом витамина B12, то больному назначаются специальные лекарства, которые содержат этот витамин.
  4. В некоторых случаях атрофический гастрит может сопровождается нарушением работы поджелудочной железы. В таком случае больному назначается проведение заместительной терапии, которая представляет собой прием лекарственных препаратов, содержащих нужные организму пищеварительные ферменты.

Лечение гастрита, вызванного жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори

Если гастрит вызван жизнедеятельностью бактерии хеликобактер пилори, то лечение должно быть направлено на уничтожение этой бактерии внутри желудка.

Признаки, симптомы и лечение гастрита
Лечение гастрита, вызванного хеликобактер, проводится на протяжении 1 — 2 недель

Обычно лечение выглядит так:

  • В качестве основных лекарств используется ингибиторы протонной помпы и антибиотики (чаще всего используется кларитромицин, амоксициллин или фуразолидон).
  • Если у больного наблюдается пониженная секреторная функция желудка, то вместо ингибиторов протонной помпы используются лекарства на основе висмута.
  • Длительность терапии составляет 1-2 недели.
  • После лечения спустя 1-2 месяца необходимо провести контрольное исследование.
  • Если лечение не дало ощутимого результата или хеликобактер не был уничтожен, то может проводиться другая терапия – больному назначается прием препаратов на основе висмута в сочетании с ингибиторами протонной помпы и антибиотиками (чаще всего используется тетрациклин и метронидазол). Длительность такой терапии также составляет 1-2 недели.
  • После лечения спустя 1-2 месяца также необходимо провести контрольное исследование.

Лечение гастрита, вызванного употреблением химически активных веществ

В эту группу попадают пациенты, у которых гастрит развился вследствие употребления химически активных веществ (НПВС, некоторые антибактериальные лекарства, алкоголь, токсичные вещества и так далее).

Возможные последствия гастрита

Метод лечения зависит от того, какое именно химическое вещество привело к появлению гастрита:

  • Чаще всего всем больным назначаются препараты, содержащие ингибитор протонной помпы. Такие препараты нормализуют функционирование желудка и связывают желчные кислоты и некоторые пищеварительные ферменты, которые могут присутствовать в желудке при токсическом отравлении.
  • Если гастрит появился вследствие заброса пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок, то для лечения также могут назначаться блокаторы дофаминовых рецепторов.
  • Если в желудке содержится большое количество жёлчных кислот, которые повреждают целостность слизистой оболочки, то назначается применение урсодезоксихолевой кислоты.

Заключение

Теперь вы знаете о том, что собой представляет гастрит, какие у этого заболевания основные симптомы и как выглядит медицинское лечение гастрита. Подведем итоги. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается такими симптомами, как тяжесть в области живота, болевой синдром, диарея, слабость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, вздутие живота и так далее. Обычно эти симптомы появляются во время и сразу же после приема пищи, а спустя некоторое время эти симптомы проходят сами собой.

Основные причины появления гастрита – инфицирование организма бактерией хеликобактер пилори, злоупотребление НПВС, аутоиммунные расстройства, вредные привычки, неправильное питание и так далее

Порядка 80% случаев гастрита возникает вследствие инфицирования организма бактерией хеликобактер пилори, однако следует помнить, что этой бактерией инфицировано большое количество людей, но лишь у 5-10% инфицированных наблюдаются какие-либо желудочно-кишечные расстройства.

Лечить гастрит нужно в больнице под строгим присмотром врача. Лечат эту болезнь при помощи лекарственных препаратов в зависимости от типа заболевания. Также при лечении больному необходимо придерживаться специальной диеты, поскольку многие продукты могут нанести вред слизистой оболочке, что снизит эффективность лечения.

Ссылка на основную публикацию