Виды хронического гастрита, симптомы и лечение

С диагнозом «хронический гастрит» сталкиваются взрослые и подростки, и дети младшего возраста. Эта проблема наиболее остра для жителей крупных городов, которые регулярно испытывают на себе «прелесть» его симптомов: тяжесть в желудке, изжогу, тошноту, вздутие живота, отрыжку и т.д.

Каким образом можно предотвратить появление этой болезни, или, при необходимости максимально быстро вылечить и избавиться от неприятного состояния, оказывающего отрицательное влияние на качество жизни? И, можно ли полностью излечить гастрит, в том числе, немедикаментозно? Попробуем разобраться с этими важными вопросами, изучив механизм и особенности.

Характер заболевания, симптоматика, разновидности и виды

Приступы тошноты - один из общих симптомов хронического гастритаХроническим гастритом принято называть воспаление слизистой оболочки желудка с нарушениями выработки его кислотного содержимого, приводящее к патологическим изменениям его структуры. В отличие от острой формы, характеризующейся выраженным характером, хроническая отличается наличием частых рецидивов. Заболевание долго протекает без явных симптомов, особенно в начальной стадии. Характерные признаки хронического гастрита чаще проявляются в периоды обострения. Их выраженность и клиническая картина зависят от того, в какую сторону происходит нарушение секреторной функции желез желудка, с повышением или понижением его кислотной составляющей.

К общим симптомам, сопровождающим большинство стадий болезни, относятся:

  • Жжение в области пищевода, изжога;
  • Боли ноющего типа под левым ребром, иногда носящие приступообразный характер;
  • «Кислая» отрыжка;
  • Приступы тошноты, которая чаще появляется натощак, иногда рвота, при поедании кислых блюд.
  • Повышенный метеоризм, вздутие, ощущение переполненности живота;
  • Запоры или понос;
  • Болевые ощущения в период сна, а также «голодные боли», беспокоящие после еды или при больших перерывах между приемами пищи.
Выраженный признак хронического гастрита — присутствие неприятного привкуса и появление кисловатого или зловонного запаха изо рта

Факторы, провоцирующие появление болезни:

  • Постоянное переедание;
  • Нарушение режима питания (неравномерная еда в течение дня, голодание);
  • Употребление алкоголя, неправильной пищи, острого, жирного, копченого;
  • Постоянный стресс;
  • Пищевое отравление;
  • Курение.

Виды хронического гастрита: классификация

Для характеристики форм развития заболевания используются более 10 классификаций.

Часто используется градация, делящая гастриты хронической формы на:

  • Поверхностные;
  • Атрофические;
  • Атрофическигиперпластические;
  • Гипертрофические.

Поверхностная форма хронического гастрита диагностируется методом гастроскопического обследования пациента.

Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Виды хронического гастрита

Признаки в начальной стадии:

  • Нормальный размер или малый процент утолщения толщины слизистой оболочки;
  • Присутствуют небольшие изменения покровноямочного эпителия;
  • Отмечается укрупнение ядер;
  • Слизь начинает вырабатываться в увеличенных количествах.

Перечисленные особенности свойственны неактивной стадии болезни или возникают в периоды ее ремиссии. В обостренной фазе отмечается увеличенное наполнение сосудов кровью, усиленный лейкопедез, рост клеток инфильтрата, отмирание покровноямочного эпителия, эрозии на высоте валиков.

Диффузный хронический гастрит

Типы гастритаПереходная форма поверхностного и атрофического типа.

Характеризуется:

  • Нормальной формой валиков;
  • Уплощением эпителиальной ткани;
  • Наличием углубленных ямок.
  • Замедлением образования новых клеток эпителиальной ткани.

Атрофический гастрит

Опасная разновидность болезни, часто являющаяся причиной предракового состояния желудка, вызывающая уничтожение и отмирание клеток глубоких слоев его внутренней оболочки (в 10 — 40 % случаев развивается рак).

При развитии этой формы клетки стенок желудка, входящие в состав секреторных желез, прекращают выработку компонентов, входящих в состав желудочного сока и перерождаются в более простые образования, вырабатывающие слизь вместо сока. Чаще всего такая форма гастрита протекает с пониженной кислотностью.

Атрофическигиперпластический гастрит хронической формы

Характерно выраженное наличие отмирания и дистрофии клеток, быстрое течение атрофического процесса.

А также:

  • На высоких и узких валиках появляются разделительные ямки изветвленной формы;
  • Отмечается рост цилиндрического эпителия ямочношеечной зоны;
  • Появляются единичные или множественные образования – полипы.

Гипертрофический хронический гастрит или болезнь Менетрие

Главный признак: интенсивное разрастание клеток эпителия, увеличение толщины слизистой оболочки.

Делится на три формы:

  • Интерстициальную (промежуточную);
  • Пролиферативную (с интенсивным делением клеток, приводящим к увеличению эпителиальной ткани);
  • Железистую (к ней относится болезнь Менетрие — огрубение слизистой оболочки, приобретающей вид «мостовой, мощенной булыжником»).
Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Болезнь Менетрие является предраковым заболеванием

Согласно клинической классификации различают следующие типы заболевания:

  • Тип «А», первичный фундальный аутоиммунный гастрит нижней части желудка;
  • Тип «В», гастрит антрального типа, при котором воспаление локализуется в пилорическом отделе желудка. Происхождение заболевания: бактериальное.
  • Тип «С» — рефлюкс-гастрит.
Частая причина хронического гастрита типа «В» – присутствие в желудочной среде бактерии Хеликобактер Пилори. Согласно статистике этот микроорганизм в 80-85 % случаев является прямым «виновником» развития язвы и гастрита у населения во всем мире

Характер течения хронического гастрита напрямую зависит от состояния секреторной функции желудка. В зависимости от этого фактора различают его следующие разновидности.

С повышенной или нормальной кислотностью

Чаще бывает у лиц мужского пола, среднего возраста. Протекает с такими симптомами, как:

  • Изжога;
  • Отрыгивание с кислым запахом или с воздухом;
  • Ощущение тошноты;
  • Запоры;

Иногда присутствуют «голодные боли», возникающие при длительных перерывах в приеме пищи.

Часто переходит в язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Подробнее о язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Имеет диспепсическую (сопровождающуюся нарушением пищеварительного процесса) и болевую форму.

Признаки диспепсии:

  • Срыгивание кислым и кислая отрыжка;
  • Изжога;
  • Ощущение тяжести, переполненности живота;
  • Вздутие;
  • Запоры.
Читайте также:  Причины, диагностика и лечение эрозивного гастродуоденита

Аппетит умеренный или повышенный.

Болевую форму сопровождают выраженные болевые ощущения, сопровождающиеся расстройством пищеварения. Наибольшую интенсивность тупые, ноющие боли приобретают в поздние и утренние часы и немного уменьшаются после приема пищи. Это связано с усилением перильстатики желудка, активным выделением желудочного сока и ферментов.

Боли вызывают и сопутствующие заболевания. В этом случае они становятся более выраженными при активных движениях, например, при быстрой ходьбе.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

Преимущественно встречается у пожилых людей. Эта форма может либо изначально развиваться как воспаление слизистой оболочки желудка, возникающей вследствие недостатка выработки соляной кислоты, либо быть конечной стадией гастрита с повышенной кислотностью.

Ярко выражен у людей, страдающих различными формами пищевых расстройств.

У этой категории больных отмечаются следующие симптомы:

  • Тяжесть, дискомфорта в желудке;
  • Отрыжка «тухлым яйцом»;
  • Тошнота, чувство распирания в животе;

Боли в этом случае носят невыраженный, ноющий характер и возникают через полчаса-час после еды, вне зависимости от количества съеденной пищи. Отмечается снижение аппетита.

Причины хронического гастрита

Частой разновидностью заболевания считают гастрит типа В (антральный гастрит бактериального типа).

Хеликобактер пилори - одна из основных причин возникновения хронического гастритаГлавная причина, вызывающая его развитие — бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), которая выбирает для своего «проживания» желудок и двенадцатиперстную кишку человека. По утверждению медицинской статистики, эту бактерию регулярно обнаруживают у 80 – 85 % взрослого населения Земли. Наибольший процент заражения отмечается у жителей развивающихся стран, в том числе Латинской Америки и Азии.

Также развитию болезни способствуют и другие факторы.

Внешние:

  1. Сбои пищевого поведения. Это нерегулярная пища, употребление еды сомнительного характера и низкого качества, плохое пережевывание, еда «в сухомятку», на ходу, а также частое употребление в пищу слишком жирных, острых, копченых, соленых продуктов и т.д.
  2. Проблемы жевательной функции из-за отсутствия зубов, воспалений ротовой полости, снижения подвижности челюстей.
  3. Частое употребление алкоголя, приводящее к увеличению секреции желудочного сока и постоянному раздражению слизистой оболочки этанолом.
  4. Курение. Особенно, при выкуривании сигарет «на голодный желудок», что приводит сначала к гиперацидозу, и, впоследствии, к ухудшению функционирования желез слизистой оболочки желудка.
  5. Постоянный прием лекарственных средств, в частности, нестероидной противовоспалительной группы.
  6. Работа на вредных производствах.
Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Постоянный прием лекарственных препаратов может привести к хроническому гастриту

Внутренние:

  • Хронические воспаления в ротовой полости, легких, верхних дыхательных путях;
  • Нарушения эндокринного типа (сахарный диабет, гипертиреоз или гипотиреоз и т.д.);
  • Дисбаланс обмена веществ, в том числе из-за подагры и различных недостаточностей;
  • Проблемы органов дыхания и кроветворной системы, сопровождающиеся тканевой гипоксией (сердечно-сосудистая и легочная недостаточность);
  • Проблемы выделительной системы, вследствие которых развивается высокое содержание в крови азотистых соединений (так как вещества плохо выводятся почками, они выделяются через стенки желудка, повреждая его слизистую).
  • Хронический панкреатит, а также гепатиты и цирроз печени;
  • Сбои в работе иммунной системы.

Диагностика хронического гастрита

Для постановки диагноза используются следующие методы:

  • Опрос пациента и внешний осмотр;
  • Гастроскопическое обследование;
  • Анализы крови и секрета желудочного сока в лабораторных условиях.
  • Исследование кала на выявление скрытых кровотечений.
Наиболее информативным в данном случае является эндоскопическое исследование, которое позволяет обнаружить локализацию воспаления, изучить степень его выраженности и глубину поражения тканей

Для конкретизации диагноза делают биопсию слизистой. Если проведение процедуры невозможно по каким-либо причинам, пациенту назначают контрастную рентгенографию с барием, однако этот способ гораздо менее информативен.

Лечение хронического гастрита желудка

Обнаружив у себя признаки этой болезни, многие не уделяют им должного внимания, ссылаясь на то, что проблемы подобного рода сегодня встречаются у каждого.

Как и многие другие болезни желудочно-кишечного тракта, это заболевание имеет ряд осложнений. При отсутствии лечения оно переходит в язву с внутренними кровоизлияниями. Приводит к развитию анорексии, витаминной недостаточности и, в худшем случае, онкологии

Лечат гастриты врачи-гастроэнтерологи.

Терапия заболевания носит комплексный характер и состоит из нескольких этапов:

  • Нормализация питания, устранение вредных привычек и выработка оптимального режима приемов пищи. Назначение диеты.
  • Терапия лекарственными средствами.
  • Лечение фитопрепаратами.
  • Физиотерапевтические процедуры.

При лечении хронических гастритов форм А,В и С используют препараты противомикробной группы по следующей схеме:

  • Антимикробные препараты (антибиотики) – для уничтожения болезнетворного микроклеточного организма Хеликобактер Пилори;
  • Антациды, нейтрализующие агрессивную среду желудочного сока;
  • Альгинаты, предотвращающие заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
  • антисекреторные средства, нормализующие процесс выработки соляной кислоты;
  • Вяжущие и антисептические препараты.

Антибиотики для лечения гастрита, вызванного Хеликобактер Пилори:

  1. Амоксициллин и пенициллины. Замедляет рост белка при росте и развитии микробной среды. Уничтожает большинство патогенных элементов, включая палочку Helicobacter pylori. Назначается в комплексе с другими лекарственными препаратами.
  2. Кларитромицин. Эффективное средство для прерывания синтеза белка вредоносной клетки. Медикаментозные названия препарата: Биноклар, Криксан, Фромилид.
  3. Азитромицид. Используют при невозможности назначения предыдущего препарата. Влияет на бактериологическое заражение в меньшей степени.Аналоги азитромицида: Суммамед, Сумазид, Зитролид.
  4. Тетрациклин. Эффективен против большого спектра микробов, но назначается гораздо реже из-за токсичности.
  5. Левофлаксацин. Сильный антибиотик нового поколения. Используется в случаях, когда другие антимикробные средства не дают результата. Выпускается под названиями: Ломацин, Окацин, Ломфлокс.
  6. Средства противомикробной группы: метронидазол, тинидазол и т.п. Используются как дополнения в комплексной терапии.
Читайте также:  Как правильно определить кислотность желудка при гастрите дома

Для получения лучшего эффекта в лечении гастритов, вызванных бактериологическим поражением желудка, проводят лечение двумя и более антибиотиками. Это связано с «высокой живучестью» бактерии и устойчивостью к разным видам лечения.

Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Линекс — пробиотик, который назначается при лечении хронического гастрита для устранения неприятных последствий применения антибиотиков

Главный недостаток терапии антибиотиками – побочные эффекты в виде расстройств кишечной функции, тошноты и болей. Причина: противомикробные препараты «уничтожают» не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. Для минимизации и устранения неприятных последствий назначают пробиотики — препараты типа Линекса, Бифи-форма и т.д.

Дополнительно пациентам рекомендуют включать в рацион продукты кисломолочной группы, содержащие «живые бактерии»: йогурты, кефир и продукты на его основе.

Чаще всего побочные эффекты развиваются при самостоятельном превышении допустимой дозы лекарств, с целью ускорения процесса лечения! Такая «самодеятельность» приводит к «печальным последствиям». В исключительных случаях – печеночной недостаточности и коме

Препараты, нормализующие образование кислоты (назначаются при повышенной кислотности):

  • Фосфалюгель;
  • Маалокс;
  • Альмагель и т.д.

 

Лекарственные средства обволакивающего типа:

  • Висмута дицитрат или Де-Нол (эффективен и при лечении бактериального гастрита);
  • Сукральфат;
  • Гидроксид алюминия с добавлением Октальсуфита сахарозы.

В лечении хронической атрофической формы используют составы, повышающие кислотность (пепсидил; хлористоводородная кислота с пепсином; ацидин-пепсин).

Перечисленные препараты не назначаются при наличии эрозий слизистой

Для восстановления функции поджелудочной железы применяют:

  • Панкреатин;
  • Холензим и т.д.

 

Для заживления язв и эрозий назначают:

  • Фолиевую кислоту;
  • Никотиновую кислоту в концентрации 1% (внутривенно);
  • Тиамин;
  • Пиродоксин и т.д.

Хорошими «помощниками» в лечении заболевания и эффективным средством устранения его неприятных симптомов являются диеты.

При повышенной кислотности в стадии ремиссии рекомендуют:

  • Приемы пищи – частые, небольшими порциями.
  • Отказ от алкогольных напитков, сигарет, острой, углеводистой, жирной пищи.

При обострении нужно переходить на каши на водной основе. Можно есть рис, картофельное пюре, без добавления молока и масла. Питание: дробное, частое, без больших перерывов. Лучше отдать предпочтение супам на овощных отварах, исключить кислую пищу, крепкий кофе, острые блюда. Мясо – предпочтительно в перетертом виде.

Виды хронического гастрита, симптомы и лечение
Молочный суп с макаронными изделиями — одно из допустимых первых блюд диеты

Перечень полезных и «вредных» продуктов при гастрите представлен в таблице ниже:

Наименование продукта Допускается Не допускается
Бакалейные изделия (крупа, макароны) Греча, манка, овсянка, макаронные изделия. Кукуруза, пшенка, все виды бобовых, перловка и ячневая каши.
Первое Овощные супы на бульоне из моркови или картофеля.

Молочные супы с макаронами.

Супы-пюре из перетертого диетического мяса.

Бульоны на основе мяса, костей, рыбы, грибные супы, борщи, окрошки, щи.
Мясные продукты Хорошо: паровые котлеты, битки, зразы из телятины, кролика и других нежирных сортов мяса. Допускается язык и печень в отварном виде. Любое жирное мясо и полуфабрикаты: сосиски, колбасы, копчености
Рыбные продукты Нежирная отварная речная рыба или приготовленная на пару. Можно хека, минтай и треску. Рыбные консервы, соленая рыба и все жирные сорта.
Хлебобулочные изделия Только пшеничный хлеб вчерашней выпечки или слегка подсушенный. Иногда – несдобная выпечка (пирожки, ватрушки). Свежий хлеб и хлеб из ржаной муки. Любая выпечка, купленная в магазине: слойки, булки, пирожные и т.д.
Овощи и фрукты Цветная капуста, морковь, картофель, приготовленные на пару или отварные. Можно – иногда помидоры сладких сортов, в небольших количествах. Фрукты – сладкие, лучше вареные или кисель, компоты. Соления и консервы из овощей, белокочанная капуста, грибы, редька, огурцы.

Кислые фрукты, неспелые ягоды, сухофрукты.

Молочная группа Некислый кефир, молоко и сливки, творог и сметана с малой жирностью. Неострые несоленые сыры. Молочные продукты с высокой жирностью, острые сыры.
Масла Предпочтительно – оливковое, подсолнечное и сливочное топленое. Другие масла.
Яйца Всмятку, не больше 2-х в день. Вкрутую, жареные.
Пряные травы, соусы Укроп, петрушка Майонезы, кетчупы, все приправы с острым вкусом
Питье Отвары на основе шиповника, некрепкий чай, компоты. Газировки, крепкий кофе и чай, цитрусовые соки.
Салаты, закуски Отварные, возможно, печеночный паштет, заливная рыба, немного докторской колбасы. Острые, заливные, копченые блюда.

Прогноз развития и профилактика

Соблюдение гигиенты в приготовлении блюд - немаловажноая мера профилактикиПри своевременном лечении и плановой диспансеризации прогноз хронического гастрита – благоприятный. При риске озлокачествления болезни (атрофический, аутоиммунный тип) обязательно прохождение эндоскопического обследования. Большую опасность для здоровья представляет атрофический гастрит, сопровождающийся отмиранием слизистой ткани. Также опасными могут быть осложнения, возникшие в ходе течение болезни при отсутствии правильного лечения.

Первое средство для предотвращения развития заболевания, доступное любому желающему – здоровый образ жизни, с умеренными физическими нагрузками, сбалансированным питанием и отсутствием вредных привычек

Вторичные меры профилактики:

  • Контролируемый прием лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов, и четкое соблюдение схемы их приема, выбранной врачом.
  • Соблюдение гигиенических требований к приготовлению пищи.
  • Своевременное посещение врача при появлении первых признаков болезни.

Каким бы безобидным и распространенным не казался хронический гастрит, к этому заболеванию стоит относиться серьезно, принимая своевременные меры по устранению его симптомов и признаков. В этом случае можно не только добиться улучшения качества жизни, но и уберечь себя от более серьезных последствий, включая развитие язвенных заболеваний и онкологии.

Ссылка на основную публикацию