Надежный защитник слизистой желудка Де-нол

Боли в верхней части живота, изжога, отрыжка, нарушение пищеварения – это лишь небольшой список симптомов, который приводит человека к кабинету терапевта или гастроэнтеролога. После обследования при необходимости врач выписывает курс лечения, который часто включает в себя препарат с интересным названием – Де-Нол.

Это лекарство включается в основные и резервные схемы лечения гастрита, язвенной болезни и еще некоторых других болезней желудка.

Что входит в состав Де-Нола

Состав таблеток
Что входит в состав Де-Нола

Главное действующее вещество – висмута трикалия дицитрат. При взаимодействии с водой способен создавать коллоид, который проникает глубоко в слизь, обволакивающую стенку желудка. Там под действием кислоты распадается на нерастворимые соединения – висмута цитрат и оксихлорид, покрывающие участки дефектов оболочки: язв и эрозий. В связи с белком (хелаты) образует защитную пленку.

Вспомогательные вещества необходимы для формирования таблетки, равномерного распределения и выделения действующего вещества.

Механизмы действия висмута в составе Де-Нола

Главный ожидаемый эффект от лекарства – защита слизистой оболочки желудка. Проявляется несколькими путями:Действие препарата

  • Образование на поверхности язв и участках атрофии плотной пленки из солей висмута в хелатной связи с белками. Висмута трикалия дицитрат хорошо работает именно в кислой среде, практически не собирается на неизмененной поверхности, поэтому не мешает пищеварению.
  • Коллоидные соединения висмута стимулируют образование в антральной части (ближе к выходу из желудка) специфических защитных факторов – простогландина Е2 и бикарбонатов. Они увеличивает сопротивляемость стенки желудка и двенадцатиперстной кишки агрессивным факторам.
  • Сохраняет от разрушения резерв восстановления слизистой – эпителиальный фактор роста. Благодаря этому оболочка заживает более физиологично, с восстановлением естественных ворсинок, мало отличаясь от первоначально здоровой формы.
  • Уменьшает активность желудочного сока за счет частичного подавления пепсина (на 20%).

Хотя Де-Нол не относится к антибиотикам, он угнетающе влияет на главную виновницу развития гастритов и функциональной диспепсии – пилорическую хеликобактерию. Препарат способен проникать максимально близко к месту обитания микроорганизма – под слой покрывающей стенку желудка слизи, поэтому способен уменьшать ее количество за короткий срок. В экспериментах было достаточно 30-90 минут воздействия для исчезновения бактерий.

  • Висмут попадает внутрь клетки и накапливается под оболочкой возбудителя – происходит ее разрушение;
  • Вмешивается в процессы жизнедеятельности бактерии – снижает активность многих ферментов;
  • Уменьшает выработку энергии в клетках микроорганизма;
  • Затрудняет фиксацию микроба к стенке желудка;
  • Висмут – тяжелый металл, поэтому хеликобактерия не способна как-то изменить или инактивировать его – не вырабатывается устойчивость к Де-Нолу.

Важный момент: если пациент решает «поберечь» печень и отказывается от других средств, получая только висмута трикалия дицитрат при симптомах гастрита и других желудочных патологиях, эффект от терапии будет очень нестойким.

Для максимальной эффективности Де-нол нужно принимать в комплексе: 3-4 лекарственных препарата в течение прописанного времени — 7-10-14 дней и дольше.

Де-Нол – инструкция по применению

Очень серьезный вопрос для качественной терапии — когда принимать Де-Нол — до еды или после. Для того чтобы препарат начал действовать, он должен попасть к месту-мишени – стенке желудка. Если в это время в нем будет находиться пища, то содержимое таблетки просто смешается с ней и выйдет наружу без какого-то влияния на организм и микробов. Поэтому лекарство принимают натощак, в течение получаса после этого нежелательно есть и пить.Курс лечения

  • Обычная суточная доза для взрослых и приравненных к ним детей (старше 12 лет) – 480 мг (4 таблетки), разделенные на 2 или 4 приема;
  • От 8 до 12 лет дозу уменьшают в 2 раза – по 1 таблетке дважды в сутки;
  • От 4 до 8 лет высчитывают индивидуально, по 8 мг на кг массы тела;
  • До 4 лет препарат обычно не применяют.
Читайте также:  Как устранить запор при гастрите

Длительность лечения зависит от вида патологии – от 3 до 8 недель. Долгий срок обусловлен тем, что даже после полной эрадикации опасной бактерии из организма в желудке остается повышенная активность воспалительных элементов.

Из-за возможного токсичного действия висмута лекарство не применяется у малышей до 4 лет, запрещено во время беременности и кормления грудью.

Де-Нол: показания к применению

Препарат используют только в комплексном лечении для эрадикации Helicobacter pylory схемами первого, второго и резервного ряда.

В некоторых ситуациях эта терапия должна проводиться обязательно:Показания к применению

  • При обнаружении язв в двенадцатиперстной кишке и, особенно, в желудке;
  • При атрофическом гастрите;
  • В качестве профилактики рецидивов после операции на желудке по поводу язвы, раковой опухоли;
  • Людям, у ближайших родственников которых был выявлен рак желудка;
  • При MALT лимфоме.

Относительные показания, когда лечение назначается по желанию пациента и после консультации со специалистом

  • ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Длительный прием препаратов, негативно влияющих на стенку желудка – НПВС, стероидные гормоны;
  • Длительно существующая железодефицитная анемия, причину которой установить не получается;
  • Неязвенная диспепсия (последние исследования показывают, что прием препаратов не оказывает большого влияния на самочувствие пациентов).

Взаимодействие Де-Нола с другими препаратами

Де-Нол и алкоголь

Взаимодействие со спиртным
Де-Нол и алкоголь

Этиловый спирт не рекомендуется принимать при проведении любых курсов лечения, особенно при проблемах с желудком. Алкоголь раздражает стенку, уменьшая эффект препарата. Учитывая, что Де-нол часто назначается параллельно с антибиотиками, усиливается токсическое действие на печень.

Де-Нол и средства, уменьшающие кислотность желудочного сока

Пациенты, получающие лечение у гастроэнтеролога, часто чувствуют дискомфорт от избыточного или неправильного выделения соляной кислоты. Лишние ионы водорода могут мешать работе антибиотиков, назначаемых для уничтожения хеликобактерии. Поэтому препараты для снижения кислотности принимают большинство пациентов – либо по назначению врача, или купленные самостоятельно. Важно знать, что они делятся на несколько принципиально действующих групп.

  • Ингибиторы протонной помпы

Предотвращают выход ионов водорода из специфических клеток слизистой оболочки желудка в полость. Самые известные из них омепразол (омез), пантопразол (нольпаза, улсепан, пантан), рабепразол (париет, онтайм, рабиет), лансопразол (ланцид, эпикур, геликол).

Средства этой группы входят практически во все схемы экадикации хеликобактерии, поэтому их назначают параллельно с препаратами висмута. Для того, чтобы лекарственные средства не мешали действию друг друга, между ними должно около 30 минут.
  • Антациды
Читайте также:  Средство от изжоги - Риопан

Эти лекарства не могут предотвратить повышения кислотности, но они способны уменьшить, нейтрализовать ее. Часть из них выпускают в таблетках, другие в виде суспензии, обволакивающей стенки пищеварительного тракта.

При лечении препаратом висмута использовать антациды нежелательно, к примеру, одновременный прием Де-Нола и Фосфалюгеля заметно ослабит действие первого. Если очень нужно выпить оба этих средства, между ними должно пройти не меньше получаса.

Обычно же через несколько дней лечения полной схемой состояние пациента значительно улучшается, и необходимости в дополнительном использовании лекарств для нейтрализации кислотности нет.

Противопоказания к назначению Де-Нола

Запрещен Де-Нол при беременности

  • Беременность и кормление грудью — благодаря образованию коллоида висмут очень слабо всасывается в кровь, но ткани плода и новорожденного очень чувствительны даже к этому небольшому количеству;
  • Возраст до 4 лет;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Случаи, когда человек уже длительно получал Де-Нол или аналоги, и после последнего приема прошло меньше 2 месяцев;
  • Значительное нарушение функции печени, почек.

Побочные эффекты терапии Де-Нолом

Тошнота

  • В начале лечения некоторые пациенты жалуются на тошноту, рвоту, неприятный металлический привкус во рту. Эти симптомы не опасны для жизни и здоровья, обычно проходят через несколько дней адаптации к препарату.
  • Аллергические реакции – кожный зуд, сыпь.
  • Потемнение стула. Это не столько побочный эффект, сколько обычное влияние лекарства. Но часть людей такое окрашивание пугает.
  • Слишком длительный прием может привести к накоплению висмута и дать энцефалопатию – мозговые симптомы. Но после отмены Де-Нола эти симптомы быстро проходят.
  • Слишком высокие дозы дают поражение почек, также исчезающее после прекращения приема.

Де-Нол – возможные альтернативы

Производитель Де-Нола – Голландская фирма «Астеллас Фарма Юроп Б.В.», последние годы расфасовка производится в России.

Есть и аналоги – отечественные и импортные: Улькавис, Новобисмол, Эскейп, Ульцерон. Действующее вещество у них то же самое – висмута трикалия дицитрат, поэтому они считаются дженериками Де-Нола.

Вещество с похожим действием – Вентер – содержит сукрафальт, на основе солей алюминия. В сравнении с препаратами висмута он лучше связывает жирные кислоты. Еще один плюс – стоимость упаковки лекарства значительно меньше цены Де-Нола. Из минусов: не подавляет хеликобактерию, не увеличивает выработку слизи и других защитных факторов.

Отзывы

Олег: Долго беспокоил желудок, по нескольку раз в день приходилось пить препараты от изжоги или соду. Родные заставили пройти обследование, врач выписал лекарства. Смущало, что назначили сразу несколько лекарств. Через три дня стало лучше, через неделю все, кроме Де-Нола отменили. Надеюсь, что через месяц я забуду про свой гастрит.

Зина: 3 года назад у меня отец умер от рака желудка. С этих пор я очень боюсь заболеть, так как хронический гастрит меня беспокоит со студенчества. Прошла уреазный тест – он положительный. На гастроскопии врач обнаружил атрофию слизистой оболочки. Мне назначили курс лечения для лечения гастрита и предотвращения развития злокачественной опухоли. Я получала антибиотики, омез и Де-Нол. Сейчас я чувствую себя хорошо. Периодически глотаю зонд для контроля. Последний раз доктор сказал, что состояние желудка стало намного лучше, признаков болезни он не обнаружил.

Ссылка на основную публикацию